Musculoskeletal Ultrasound

같은 통증도 부위마다 확인할 것이 다릅니다.

어깨 통증과 무릎 통증은 같은 방식으로 검사하지 않습니다.

부위마다 자주 문제가 생기는 구조가 다르고, 그 구조를 보기 위해 필요한 자세와 동작도 다릅니다.

아래는 부위별로 우선 확인하는 구조를 정리한 것입니다. 실제 검사 범위는 증상에 따라 달라집니다.

진료실에서 환자의 팔에 초음파 프로브를 대고 검사하는 의료진의 모습

In the Examination Room

환자의 팔을 직접 잡고, 보이는 위치를 확인하며 진행합니다.

By Region

부위별 우선 확인 구조

어깨Shoulder
회전근개 힘줄, 이두건 장두, 견봉하 공간, 관절 주변 구조를 확인합니다. 팔을 들어 올리는 동작에서 힘줄이 지나가는 모습을 함께 봅니다.
팔꿈치Elbow
외측·내측 상과의 공통 건 부착부, 척골신경이 지나가는 통로를 확인합니다. 팔꿈치를 굽힐 때 신경의 위치 변화를 관찰합니다.
손목 · 손Wrist & Hand
손목터널을 지나는 정중신경, 손가락 굴곡건과 활차, 손목 척측 구조를 확인합니다. 손가락을 굽혔다 펴는 동작에서 건의 움직임을 봅니다.
고관절 · 둔부Hip & Gluteal
대전자 주변의 외전근 부착부, 심부 둔부 공간의 근육과 신경 관계를 확인합니다. 층이 깊은 부위라 해부학적 기준점을 따라가는 것이 중요합니다.
무릎Knee
슬개건과 사두건, 내·외측 측부인대, 거위발 부착부, 관절 주변 삼출을 확인합니다. 무릎을 굽힌 상태와 편 상태를 비교합니다.
발목 · 발Ankle & Foot
아킬레스건, 족저근막, 발목 주변 인대와 신경 주행을 확인합니다. 체중을 실었을 때와 아닐 때의 차이를 함께 봅니다.

Why Dynamic

정지 영상이 놓치는 것

근골격계 증상은 특정 동작에서 나타나는 경우가 많습니다. 어깨를 일정 각도까지 올렸을 때만 아프거나, 손가락을 펼 때 걸리는 느낌이 나는 식입니다.

초음파는 그 동작을 하는 동안 해당 구조를 실시간으로 볼 수 있습니다. 힘줄이 지나가다 걸리는 지점, 관절에 부하가 걸릴 때 벌어지는 간격, 근막층 사이에서 미끄러짐이 제한되는 부위를 확인할 수 있습니다.

또한 검사자가 통증 지점을 탐촉자로 직접 누르면서 그 아래 구조를 동시에 볼 수 있습니다. 환자가 아프다고 말하는 지점과 영상에서 보이는 변화가 일치하는지 확인하는 과정입니다.

관절을 움직이며 증상과 구조 변화를 함께 확인하는 진찰 장면

Dynamic Evaluation

움직임에 따라 달라지는 변화를 실시간으로 확인합니다.

같은 부위를 정지 상태와 움직이는 상태에서 각각 확인한 초음파 소견

Static and Dynamic

같은 부위를, 정지 상태와 움직이는 상태에서 각각 확인합니다.

Before You Come

오시기 전에 자주 묻는 것들

어깨가 아픈데 초음파로 무엇을 보나요?

회전근개 힘줄, 이두건 장두, 견봉하 공간과 관절 주변 구조를 확인합니다.

팔을 들어 올리는 동작에서 힘줄이 지나가는 모습을 함께 봅니다. 부위마다 우선 확인하는 구조가 다르므로 무릎이나 발목은 또 다른 순서로 봅니다.

어느 부위까지 초음파로 확인할 수 있나요?

어깨, 팔꿈치, 손목과 손, 고관절과 둔부, 무릎, 발목과 발을 확인합니다.

실제 검사 범위는 증상에 따라 달라집니다. 같은 통증이라도 부위마다 자주 문제가 생기는 구조가 다르고, 그 구조를 보기 위한 자세와 동작도 다릅니다.

가만히 있을 때는 안 아픈데 검사가 되나요?

됩니다. 오히려 그런 경우에 초음파가 도움이 됩니다.

어깨를 일정 각도까지 올렸을 때만 아프거나 손가락을 펼 때 걸리는 느낌이 나는 증상은, 그 동작을 하는 동안 해당 구조를 실시간으로 보아야 확인됩니다.

아픈 곳을 직접 눌러 보면서 검사하나요?

그렇습니다. 통증 지점을 탐촉자로 누르면서 그 아래 구조를 동시에 봅니다.

환자가 아프다고 말하는 지점과 영상에서 보이는 변화가 일치하는지 확인하는 과정입니다.

초음파로 연골이나 관절 안쪽도 볼 수 있나요?

전부는 볼 수 없습니다. 초음파는 뼈 표면까지는 보여주지만 뼈 내부와 관절 깊은 곳은 보여주지 못합니다.

골절이나 골수 병변, 관절 내부 상태 전체를 평가해야 하는 경우에는 X선이나 MRI가 필요합니다.

엑스레이에서 이상이 없다고 들었는데 왜 초음파를 보나요?

X선이 보여주는 것은 주로 뼈입니다. 근육과 건, 인대, 근막 같은 연부조직은 X선에 잘 드러나지 않습니다.

초음파는 그 연부조직을 높은 해상도로 보고, 움직이는 동안 다시 확인할 수 있습니다. 다만 증상과 소견이 일치하지 않거나 초음파로 설명되지 않는 부분이 있으면 추가 검사를 권합니다.

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진료 문의

증상과 상태에 따라 필요한 검사와 치료가 달라집니다. 전화예약 권장하며, 당일 예약도 가능합니다.