아픈 곳이
문제가 생긴 곳은 아닙니다.

경로를 따라갑니다.

무엇을 보고 판단하는가

1. 01

   Caliber Change

   굵기 변화

   좁은 통로를 지나기 직전이나 직후에 신경의 굵기가 달라져 보이는 경우가 있습니다. 반대쪽 같은 부위와 비교합니다.

2. 02

   Positional Change

   자세에 따른 변화

   관절을 굽히거나 펴는 동안 신경의 위치가 이동하거나 눌리는지 실시간으로 확인합니다.

3. 03

   Surrounding Tissue

   주변 조직과의 관계

   신경과 근막층 사이가 밀착되어 미끄러짐이 제한되어 보이는지, 주변에 공간을 차지하는 구조가 있는지 확인합니다.

4. 04

   Sonographic Tenderness

   압통 지점과의 일치

   탐촉자로 직접 누르면서 환자가 호소하는 지점과 영상에서 보이는 지점이 일치하는지 확인합니다.

오시기 전에 자주 묻는 것들

저림이 목에서 온 것인지 팔에서 온 것인지 어떻게 구분하나요?

저림이 나타나는 분포와, 자세를 바꿀 때 증상이 달라지는지를 봅니다.

팔꿈치 안쪽에서 눌리면 네 번째와 다섯 번째 손가락 쪽이, 손목에서 눌리면 엄지와 검지 쪽이 더 저린 식으로 분포가 달라집니다. 목에서 시작된 문제라면 목을 움직일 때 증상이 달라지는 경우가 많습니다.

신경이 초음파로 실제로 보이나요?

보입니다. 신경을 짧은 축으로 놓고 위아래로 따라가면 단면이 연속적으로 이어지는 모습을 확인할 수 있습니다.

굵기가 갑자기 달라지거나 형태가 눌린 듯 변하는 지점이 있으면 그 부위를 다시 확인하고, 긴 축으로 돌려 신경 다발의 배열과 주변 조직과의 경계를 봅니다.

초음파로 신경 기능까지 알 수 있나요?

알 수 없습니다. 기능은 기능검사로, 구조는 초음파로 봅니다.

초음파가 보여주는 것은 신경의 형태와 위치, 주변 조직과의 관계입니다. 신경이 실제로 신호를 얼마나 잘 전달하고 있는지는 신경전도검사(NCS)와 근전도검사(EMG)가 측정합니다.

신경전도검사와 초음파 중 무엇을 먼저 해야 하나요?

두 검사는 서로를 대체하지 않아서, 어느 쪽이 필요한지는 증상과 진찰 소견에 따라 정합니다.

형태 이상이 보여도 기능은 유지되는 경우가 있고, 기능 저하가 뚜렷해도 초음파에서 큰 변화가 보이지 않는 경우도 있습니다.

초음파에서 신경이 정상으로 보이는데 계속 저린 경우도 있나요?

있습니다. 기능 저하가 뚜렷해도 초음파에서 큰 변화가 보이지 않는 경우가 있습니다.

그런 경우에는 신경전도검사나 근전도검사처럼 기능을 측정하는 검사를 함께 고려합니다.

검사할 때 팔꿈치를 굽혔다 펴라고 하는 이유는 무엇인가요?

관절을 굽히거나 펴는 동안 신경의 위치가 이동하거나 눌리는지를 실시간으로 확인하기 위해서입니다.

신경이 지나가는 통로는 대부분 근육, 근막, 인대, 뼈로 둘러싸여 있어서, 그 통로의 상태를 함께 보아야 신경이 왜 그 지점에서 눌리는지 설명할 수 있습니다.