엉덩이 통증 · 이상근증후군

Symptoms

이런 증상이 함께 있다면

아래 항목 가운데 여러 개가 함께 있다면, 통증이 시작되는 지점을 엉덩이 쪽에서도 확인해볼 필요가 있습니다.

• 앉아 있는 시간이 길어질수록 엉덩이 깊은 곳이 아프다
• 한쪽 엉덩이에 콕 집히는 지점이 있고, 그 자리를 누르면 아프다
• 엉덩이에서 허벅지 뒤로 저리거나 당기는 느낌이 내려간다
• 운전, 자전거, 딱딱한 의자에서 특히 심해진다
• 허리를 숙이거나 젖히는 동작보다 앉는 자세에서 더 불편하다
• 다리를 꼬거나 양반다리를 하면 증상이 재현된다
• 허리 X-ray나 MRI에서는 뚜렷한 이상이 없다고 들었다

Common Questions

자주 묻는 것들

허리 MRI가 괜찮다는데, 엉덩이 근육 때문이라고 보면 될까요?

허리 영상에서 설명이 되지 않는다고 곧바로 이상근 문제로 결론 내리지는 않습니다. 고관절, 햄스트링 힘줄, 엉덩이 깊은 곳의 신경 주변 구조가 비슷한 불편을 만들 수 있습니다.

앉을 때의 깊은 통증과 다리로 내려가는 증상, 고관절을 움직이거나 힘을 줄 때의 반응이 함께 맞으면 둔부 쪽 원인을 더 살펴볼 이유가 됩니다. 이때 허리와 고관절을 함께 비교하는 진찰이 원인을 좁히는 데 도움이 됩니다.

스트레칭할수록 엉덩이보다 다리 저림이 더 심해지면요?

당기는 느낌이 강할수록 잘 풀리는 것은 아닙니다. 늘리는 동작이 신경이나 주변 조직을 자극하면 다리 쪽 증상이 더 뚜렷해질 수 있습니다.

저림이 늘거나 오래 남는 동작은 강도와 범위를 줄이고, 근육에 힘을 줄 때와 늘릴 때의 반응을 다시 비교합니다. 통증을 참으며 같은 스트레칭을 반복하기보다 어떤 구조가 자극받는지 확인한 뒤 운동을 조정하는 편이 좋습니다.

주사를 맞고 앉기는 편해졌는데, 오래 걸으면 다시 아픕니다.

치료 반응은 원인을 판단하는 단서지만, 앉기와 걷기는 주변 조직에 걸리는 부하가 다릅니다. 한 자세의 통증이 줄었다고 모든 움직임의 기능이 회복됐다고 보지는 않습니다.

걷는 동안 증상이 생기는 위치와 거리, 쉬는 자세에 따른 변화를 다시 확인합니다. 남아 있는 둔부 통증인지, 허리의 신경 통로나 고관절 문제가 함께 있는지에 따라 운동과 다음 치료의 방향이 달라집니다.

이상근증후군과 심부둔근증후군은 다른 병인가요?

다른 병이라기보다 범위가 다릅니다.

심부둔근증후군이 더 넓은 이름이고, 이상근증후군은 그중 이상근과 관련된 형태를 가리킵니다.

허리 MRI가 정상인데 다리가 저릴 수 있나요?

있습니다.

허리에서 원인이 보이지 않았다는 뜻이지 통증의 원인이 없다는 뜻은 아닙니다. 엉덩이 깊은 층을 포함해 다른 경로를 확인합니다.

앉아 있을 때만 아픈데도 검사가 필요한가요?

짧게 앉을 때 잠깐 불편한 정도인지, 일상적인 앉기나 운전을 방해하는 통증이 반복되는지에 따라 다릅니다.

지속되거나 다리 저림이 함께 있다면 앉는 자세, 고관절 움직임, 힘줄 압통을 비교하는 진찰이 도움이 됩니다. 그 결과에 따라 영상 검사가 필요한지 정합니다.

스트레칭을 계속하면 좋아지나요?

도움이 되는 경우도 있지만 항상 그렇지는 않습니다.

통증을 유발하는 강도로 반복하면 오히려 자극이 될 수 있어, 증상 반응을 보며 강도를 조절합니다.

주사를 맞으면 낫나요?

반응은 원인과 상태에 따라 달라 일률적으로 말하기 어렵습니다.

주사는 여러 선택지 중 하나이며, 판단을 좁히는 목적으로 쓰이기도 합니다.

수술해야 하는 상태인가요?

대부분은 보존적 치료를 먼저 시도합니다.

수술은 원인이 명확하고 보존적 치료로 조절되지 않는 일부에서 개별적으로 고려됩니다.