사타구니가 아프고 다리를 절 때

Symptoms

이런 증상이 함께 있다면

아래 항목은 대퇴골두에 문제가 생겼을 때 흔히 함께 나타납니다.

• 사타구니 깊은 곳이 아프다
• 걸을 때 절뚝이게 되고 체중을 싣기가 불편하다
• 양반다리를 하거나 신발을 신을 때 아프다
• 엉덩이나 허벅지 앞쪽, 무릎 쪽으로 통증이 뻗친다
• 움직일 때 아프고 쉬면 덜하지만, 진행하면 쉴 때도 아프다
• 고관절을 안쪽으로 돌릴 때 특히 아프거나 잘 돌아가지 않는다

Common Questions

자주 묻는 것들

다리가 잘 돌아가는데도 초기 괴사일 수 있나요?

초기에는 관절 움직임이 비교적 잘 유지될 수 있습니다. 잘 움직인다는 점만으로 배제하거나, 반대로 양반다리가 불편하다는 이유만으로 골괴사라고 판단하지는 않습니다.

사타구니 통증이 지속되고 위험 요인이나 보행 변화가 함께 있다면, 관절 진찰과 기존 엑스레이를 대조하고 필요할 때 MRI로 뼈 내부를 확인할 이유가 됩니다.

MRI에서 작게 보이면 경과만 봐도 될까요?

크기뿐 아니라 병변의 위치와 체중을 받는 부위에 얼마나 걸쳐 있는지, 관절면 아래에 골절이나 함몰이 생겼는지가 중요합니다. 통증이 없는 병변도 같은 기준으로 위험을 평가합니다.

작다는 설명 하나로 방치하거나 모든 병변에 수술을 서두르기보다, 고관절 전문 진료에서 관찰 간격과 관절 보존 치료의 필요성을 구분하는 것이 좋습니다.

초음파가 괜찮으면 MRI까지는 필요 없을까요?

두 검사는 확인하는 범위가 다릅니다. 초음파로 주변 힘줄이나 관절액을 살펴볼 수 있어도 대퇴골두 내부의 골괴사를 배제할 수는 없습니다.

다만 모든 사타구니 통증에 MRI가 필요한 것은 아닙니다. 진찰, 위험 요인, 엑스레이를 종합해 골괴사가 의심될 때 MRI가 다음 판단에 도움이 됩니다.

고관절이 아픈데 엑스레이는 정상이라고 합니다

초기에는 단순 촬영에서 보이지 않는 것이 이 질환의 특징입니다.

위험 요인이 있고 증상이 이어진다면 정상 결과에서 멈추지 말고 MRI를 권합니다.

술을 많이 마시면 고관절이 망가지나요?

과도한 음주는 잘 알려진 위험 요인 중 하나입니다.

다만 위험 요인이 있다고 모두 생기는 것은 아니고, 뚜렷한 원인을 찾지 못하는 경우도 있습니다.

스테로이드를 먹으면 고관절 괴사가 오나요?

장기간 또는 고용량 사용이 위험 요인으로 알려져 있습니다.

다만 스스로 약을 끊는 것은 위험할 수 있습니다. 반드시 처방한 의사와 상의해 조정해야 합니다.

통증이 좀 나아졌는데 괜찮은 건가요?

골괴사가 확인된 경우, 통증이 덜하다는 사실만으로 뼈의 상태가 회복됐다고 판단하지 않습니다. 증상의 변화와 구조의 변화가 항상 나란히 움직이지는 않습니다.

예정된 추적 평가에서 병변의 범위와 관절면 상태를 함께 확인합니다. 갑자기 걷기 어려워지거나 체중을 싣는 통증이 심해지면 예정일보다 먼저 평가받는 것이 좋습니다.

무혈성 괴사면 무조건 인공관절 수술인가요?

아닙니다. 단계에 따라 선택지가 다르고, 모든 환자가 인공관절에 이르는 것은 아닙니다.

표면이 내려앉기 전 단계에서 검토되는 방법들이 있습니다. 어떤 방법이 적절한지는 정형외과 전문 진료에서 판단합니다.

허리 때문인지 고관절 때문인지 어떻게 구분하나요?

아픈 위치와 저림 여부가 단서입니다. 고관절 쪽은 사타구니가 아프고 양반다리나 신발 신기가 어려운 편입니다.

허리에서 오는 경우에는 저림이 함께 있고 다리 뒤쪽을 따라 뻗치는 편입니다. 진찰과 영상으로 확인합니다.

한쪽에 생기면 반대쪽도 확인해야 하나요?

확인하는 편이 낫습니다. 한쪽에서 진단되면 반대쪽에도 함께 있는 경우가 드물지 않습니다.

증상이 없더라도 함께 봅니다.

여기에서 치료받을 수 있나요?

이 질환은 단계 판단과 처치 결정이 정형외과 영역입니다. 확인되거나 강하게 의심되면 상급 의료기관 진료를 안내합니다.

사타구니 통증의 원인이 고관절인지 허리나 둔부인지 구분이 필요한 단계에서는 저희가 확인해 드릴 수 있습니다.